
我市广大青年积极参与艾滋病普查。(市疾控中心供图)
国家对艾滋病病人实行“四免一关怀”政策,“四免”之一为:所有CD4(人体免疫系统中的一种重要免疫细胞,检测结果对艾滋病治疗效果的判断和对患者免疫功能的判断有重要作用,正常成人的CD4细胞在每立方毫米500个到1600个)低于350的艾滋病病人,可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区(科)的综合医院服用免费的抗病毒药物,接受抗病毒治疗,并能进行免费咨询和相关检查。
市疾控中心防病二科,就专门负责管理义乌境内所有的艾滋病病人,为他们安排检查,终身跟踪身体情况,以及发放免费药物等。也就是说,全市每一个确诊的艾滋病病人都是他们的病人。
全市接触艾滋病病人最频繁的人
11月28日早上8点半,防病二科的陈军仙像平常一样打开电脑开始工作。她的办公桌上摆了4个厚厚的档案盒,她拿出其中一份资料,按照上面的数据,对照着往电脑里输入着什么。
9时15分,一个穿着蓝色羽绒服的姑娘走进办公室:“你好,我来拿药。”陈军仙请她坐下,细致地询问了一些情况后,从一个大铁柜里拿出两盒药交给姑娘,并一再叮嘱:“这个药每天都要按时吃,不能随便停药,不舒服要马上告诉我。14天后去做一次检查,15号一定要把检查结果给我看。记住,不管是做检查还是做什么,药都不能断。”“我怕我记不住。”“我帮你写下来,你从1号开始吃,这样就不会乱。”……
9时40分,穿蓝色羽绒服的姑娘刚走,一个穿黑色西装的中年男子熟门熟路地来到办公桌前,简短地和陈军仙打了招呼。“来啦,先称体重。”男子转身走上了办公室角落里的体重秤。“120。”男子说着把手中的一份检查结果递给陈军仙。陈军仙看了单子后,给男子拿了几盒药。对方拿了药,签字道谢后就走了。全程没有过多言语,男子也始终没有坐下。
这样的问诊场景每天都有,与其他医院并没有什么不同。特别之处只是,陈军仙的病人患的都是艾滋病。“目前我们的病人有200多名,长期吃药的有100多名。最长的三个月,最短的十多天,每人就得来拿一次药。一年每人基本安排两次检测,多的要四次,所以每天都会有病人来。”
她说这个岗位出乎意料的忙,工作量大而且繁琐。“每一次拿药、检测的数据在档案中登记好后,必须按时录入电脑。我们管这个叫‘随访’,有时候病人一多,当天根本来不及随访。”但为了保护病人隐私,所有随访工作必须由陈军仙一人完成。“最难的其实是掌握病人的真实情况和说服他们去做检查。因为对艾滋病的恐惧,很多病人不肯配合检查治疗,而且艾滋病感染前期没有什么症状,加上药物带来的副作用,很多人拒绝吃药、检查。”陈军仙说。
每个病人都有一个故事
陈军仙从2010年3月开始接手这项工作,“她说:我是学预防医学的,总以为‘预防’就是打预防针什么的,没想到最后做的是这个。”
“一开始也有顾虑,不会跟别人说自己具体是做什么工作的,但是后来,我慢慢会跟别人说自己的工作,就当是宣传。因为看到的悲剧太多,就特别希望周围的人不要出现这样的情况。”陈军仙说,每一个病人背后都有一个故事,当疾病发生,人情冷暖、人性脆弱就表现得特别清晰。
“很多感染者的亲人朋友得知病情后,会和感染者划清界限,不再往来。有的妻子会马上跟丈夫分居或者离婚,但也有的妻子很伟大。有一个病人的妻子知道丈夫感染后,不仅没有离开他,反而一直照顾他。丈夫没空她就会来帮忙拿药,每次来都细致地问这问那,我们看了都很感动。”
“但也有的人,根本不懂这是什么病。”陈军仙说,有个姑娘,2010年就查出来被感染了,但她没有来治,电话一直打不通,联系不上。今年怀孕后被再次发现,孩子没能生下来,她才来治疗。“如果她早点开始治疗,进行母婴阻断的话,孩子还是可以保住的。”
对病人来说,歧视疏离往往最伤人
“每一次去通知病人确认感染时,感觉特别复杂,就像是对他们宣判死刑。有的人会当场崩溃,嚎啕大哭,也有的会像被抽了魂一样全身发软。除了对疾病和死亡的恐惧,更多的病人是害怕别人知道自己得了艾滋病。”
“我们会告诉病人,艾滋病其实就是一种慢性病,用药物可以有效控制病情,只要正确治疗,可以活很久。正常的社交接触也不会传染,还是可以和正常人一样生活。但还是有人因为怕别人知道,不愿意检查、吃药,甚至接到我们的电话就破口大骂。”陈军仙说,经过开导大多数病人还是能坦然面对自己的病情,心理压力也会小很多。“感染后,如果能找一两个知心的朋友、家人分担一下心理压力,对病人来说会是非常重要的支持。现实中,亲人朋友的歧视疏离往往是最伤人的。”市疾控中心防病二科科长阮建军说:“现在艾滋病病人生存的最大困难不在于就医就业,而在于歧视。有时,艾滋病给他们身体上带来的伤害,远没有心理上的大。过去我们一直强调艾滋病的危害性和严重性,却忽视了歧视问题,现在艾滋病人的数量正在增多,反歧视宣传也很重要。我们很希望大家在了解艾滋病基本知识后,能够以平常的眼光看待艾滋病人,为病人营造一个良好的生存环境,让他们能更好地面对人生和社会。这不仅对艾滋病病人治疗有帮助,也有助于社会和谐稳定。”
