食卫新规为市民送上放心和实惠

　　卫生事业是民生的基础，食品药品的安全可靠更是广大市民关心的话题。在即将到来的2013年，一批有关医卫领域的新规即将正式实施，开始逐渐影响广大市民的生活。在新的一年里，《预包装食品营养标签通则》的实施，强调标签上将强制标示四种营养成分；医保定点医疗机构分级管理的实施，将进一步完善医保经办机构对定点医疗机构管理手段；而《药品和医疗器械行政处罚裁量适用规则》的推行，意味着生产销售假劣药品将受到更严厉的处罚……那么，这一系列的新规定，将怎样影响市民的生活？将为广大市民带来怎样的便捷和实惠，在今天的“新年看新规”中，我们将聚焦医卫领域，为大家剖析新规，让广大市民能更全面、深入地了解这些规定。

　　去年，《成都市基本医疗保险定点医疗机构分级管理暂行办法》正式出台，标志着我市建立起医保经办机构对定点医疗机构奖罚并重的分级管理机制。《办法》将从明年1月1日起正式实施，对于进一步完善医保经办机构对定点医疗机构管理手段，充分发挥定点医疗机构自我管理的主观能动性具有重要意义。按照规定，对于评定为无等级的医院，医保经办机构将在日常检查基础上进行重点监督。

　　推诿、拒诊将扣分

　　800分以下将无等级

　　据了解，《成都市基本医疗保险定点医疗机构分级管理暂行办法》以考核定点医疗机构执行医保政策和《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议书》情况为主要内容，将重点从定点医疗机构就医管理、医疗服务质量管理、医疗费用结算管理、目录管理、信息系统管理和医疗保险基础管理5方面进行考核。考核标准分为无级别、A级、AA级和AAA级四个等级，只有严格执行国家、省、市医疗保险有关政策规定，医务人员熟悉医疗保险政策法规，医疗保险管理制度健全，建立了完善的医疗费用控制机制，综合评分在800分以上的医疗机构，才能获得A级及以上等级。

　　据了解，相关考核的标准是非常严格的，定点医疗机构将接受25个考核项目总计1000分的考核。例如，发现一起推诿、拒诊案例将扣5分，参保人员满意度调查未达到80%，每低1%扣5分……而最终分数，将直接影响机构的等级评定。

　　每年评定一次

　　评定结果当年有效

　　前天，采访成都市医疗保险管理局的相关负责人，她告诉，《成都市基本医疗保险定点医疗机构分级管理暂行办法》将采取属地化管理的原则，由各区(市)县医保管理部门进行管理。据了解，定点医疗机构等级评定工作将每年进行一次，在评定年度内，各级医疗保险经办机构将对定点医疗机构进行量化考核，综合评分。连续两次评定为AA级的定点医疗机构，将由市医保局推荐给省人社厅作为AAA级评定对象，而被省人社厅评为AAA级的定点医疗机构总额预付金将在原有基础上上浮10%，同时保证金缴纳金额将下调50%。对于无等级医院，医保经办机构将在日常检查基础上进行重点监督。

　　此外值得一提的是，如存在信息系统不能够满足医疗保险管理要求；存在《成都市查处套取社会保险基金规定》中伪造病历或证明、串换药品或诊疗项目、转让医疗票据等套取社会保险基金等违规行为；发生重大医疗责任事故等行为的，将不得评定为A级及以上级别定点医疗机构。

　　本报 杨甦 何良