两位肾衰竭患者等待接受移植手术

　　吴国详捐出的肝、肾、眼角膜，昨日分别移植给受捐者，手术成功

　　华西都市报程渝摄影报道

　　●3位肝、肾受赠患者都是男性，年龄在25岁至45岁，是从省医院100多名等待肝移植和400多名等待肾移植的患者中选出来的

　　●目前受捐者的情况都非常平稳，医生说如不发生意外，吴国详的器官将可继续工作20年左右

　　8月1日晚上10点左右，四川省第二例“脑死亡”多器官捐献者吴国详的双肾和肝移植手术，同时在四川省人民医院展开。昨日上午11点，吴国详的眼角膜移植手术也获成功。

　　3位肝、肾受赠患者都是男性，年龄在25岁至45岁，是从省医院100多名等待肝移植和400多名等待肾移植的患者中选出来的。

　　医生表示，如不发生意外，吴国详的器官将可继续工作20年左右。

　　心脏停止跳动吴国详完成捐赠

　　1日下午，为保证双肾和肝脏的3台移植手术顺利进行，省医院调集了最优秀的麻醉师和手术护士，开始为晚上的手术做准备，全力配合器官移植中心的医生团队。

　　当晚9点28分，吴国详被推进手术室，在等待其心脏停止跳动期间，两名肾衰竭患者和一名肝癌晚期患者，也被推进外科3楼的手术室。

　　昨日凌晨零点30分，吴国详的肝脏即被成功摘除。医生随即展开脏器质量评估、修剪等工作。

　　“要让它以最完美的状态用于移植，才不会在手术中途出现纰漏，比如出现并发症、血管大小不一等情况。”省医院多器官移植中心主任杨洪吉称，医生首先需要用保存液对供体肝进行冲洗，然后要对其进行精细的修剪、补漏等工作，以便在移植的时候，能够最大限度地和受捐者吻合。光是修剪工作，就整整进行了1个小时。修剪完毕后的供体肝，随后便冷藏备用。

　　肝癌晚期患者接受第二次换肝

　　这时只需要切除受捐者病肝，再进行移植即可。但由于受捐者本身的特殊原因，让这一过程成了最繁琐的一部分。

　　受捐者是个40岁的肝癌晚期患者，曾在7年前接受过肝脏移植。不过由于再发疾病，其换上的肝脏已出现严重的粘连，和胃、肠等都连成了一片。

　　“只能一点点慢慢剥离，每多进展一寸，都暗藏着伤害血管、器官的危险。”杨洪吉说，除了剥离困难外，医生还面临另外一个严重问题：肝移植病人没有凝血功能，但出血点却是一处接一处出现。

　　对此，医生们只能再预判出血点、尽量提前避免出血的情况下，再一一对剩余部分采取结扎等手段止血。杨洪吉说，由于情况特殊，这次他们还给患者进行了补血措施，整个过程输入血小板1200毫升。

　　就在这一剥一缝的状况下，直到昨日上午10点，受捐者的病肝才完全清晰地呈现在医生眼前。

　　手术情况复杂时间增加了一倍

　　完成剥离后，医生应当切除病肝，并在45分钟内完成移植肝脏主要血管的接合。

　　“很幸运，捐献者和受捐者的主要血管几乎完全吻合，并没有太费事。”杨洪吉称，捐献肝脏很快与受捐者的3条主要血管接合完成，血液贯通的短短时间内，这一原本已呈灰白色的爱心肝脏，很快就转变成了健康的红色，胆汁也得以顺利分泌。

　　完成主要血管的接合后，还需进一步吻合肝动脉、胆管。“胆管连接也出现了插曲，导致最后多出了两个吻合口。”杨主任称，由于受捐者的胆管已因严重的炎症不能再用，只能改而采取胆肠吻合，“这样就得截取一段肠和捐赠的肝胆管吻合，然后再把截断的肠进行处理。”

　　手术情况的复杂，使原本6个小时就可完成的手术，足足花费了近12个小时。

　　连夜奋战17小时移植手术成功

　　昨日下午2点左右，肝移植手术获得成功。与此同时，吴国详的肾也分别移植到了20多岁和40多岁的两位肾衰竭患者体内。

　　昨日中午1点40分，与近百名医护人员一起奋战了17个小时的杨洪吉走出手术室。但这并不意味着手术已经结束，其他医护人员还需进一步对接受移植的患者做最后观察、缝合。

　　另外，眼科医生前晚取下吴国详的一只可用于移植的眼角膜，并于昨日上午成功为一位眼疾患者做了移植手术。

　　受捐者状态良好脏器发挥功能

　　杨洪吉表示，移植手术都非常成功，目前患者状态良好，各脏器已经发挥功能。

　　“这次的肝脏移植手术，是耗时最长的一次。虽然很辛苦，但我们感觉非常值得。”杨洪吉说，为了对得起无偿捐献器官的吴国详，他挑选了最精英的麻醉师、护士、助手参与手术，大家都希望用一台漂亮的手术，告慰去世的吴国详。

　　据了解，为了让参与手术的医生、护士保持最佳战斗状态，手术中一直有人员的轮换。

　　杨洪吉表示，目前受捐者的情况都非常平稳，“两三个月后，他们跟正常人没什么区别。如果不发生意外，吴国详的器官将可继续工作20年左右。”