18岁的小张来自贵州,目前在义乌大陈一家服装厂打工。11月26日清晨6时许,他突然感觉下腹部剧烈疼痛,以为只要在床上好好休息一会就没事,没想到一直忍到下午1时仍疼痛,于是起床到街头一家药店买了一盒止痛药吃,痛感才有所缓解。
11月28日凌晨,小张又被腹痛惊醒,且感觉左侧睾丸有点扯疼,吃了止痛药也无济于事。在母亲的再三催促下,当天上午10时许,小张随母亲上医院就诊。
“左侧睾丸已经坏死,必须尽快实施切除手术,否则将危及生命。”义乌市稠州医院B超室主任龚海英检查发现,小张的左侧阴囊“横”着,睾丸在阴囊内已经“自由转体”3天,精索已被扭得像麻花一样,由于扭转的睾丸缺血太久,睾丸一侧已坏死并开始发黑。
听说切除已经坏死的左侧睾丸不会影响今后的性生活和生育,小张和家人同意马上动手术保命。医生随后为小张切除了左侧睾丸。
“精索扭转的时间太久,已错过了最佳的有效治疗期,只能实施睾丸切除手术了。”龚海英说,男性睾丸通过睾丸膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊,有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后睾丸与精索的活动就很大,如果突然遇到用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转,临床上也叫精索扭转。今年以来,该院已接诊了3例这样的患者。
龚海英介绍,男性睾丸扭转多见于5~18岁的青少年,大多是由于剧烈运动或暴力损伤睾丸阴囊,导致提睾肌强烈收缩、扭转,引起睾丸的急性血循环障碍。
“睾丸扭转发病急骤,易发生于凌晨3时至清晨6时,或是剧烈运动之后,当运动、睡眠时,迷走神经兴奋刺激提睾肌,使之收缩增强,导致提睾肌纤维呈现螺旋状,加之睾丸自身的重量,就容易发生睾丸的扭转。
“日常生活中,不少患者对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,个别人还因此丧失生育能力。”龚海英说,从睾丸血液供应障碍到睾丸坏死,一般仅需4~8小时。因此,青少年若突然出现阴囊肿胀、疼痛等症状,应马上去医院泌尿外科检查治疗,防患于未然。